足癣是我们华东地区常见的一种皮肤病,也叫脚气,好发于四季,脚部会有小水泡伴发瘙痒,严重的可影响工作和生活,也会感染其他真菌癣类皮肤病,如灰指甲、体股癣等。
南京华肤皮肤病医院真菌性皮肤病治疗专家邢广梅主任指出,足癣、脚癣的治疗一般常见以下的方法。
常用的治疗药物有哪些?
外用药种类:
1、唑类
主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑和联苯苄唑。
2、丙烯胺类
比如布替萘芬和特比奈芬等。
3、其他
复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂
作用机制:
丙烯胺类药物与唑类药物作用机制都是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,起到抑菌或杀菌作用。
复方苯甲酸搽剂和复方间苯二酚搽剂,是从剥落的角度来抗真菌。多用于鳞屑角化型足癣。
浸渍糜烂型和水疱型的足癣以外用药为主,无论是唑类还是丙烯胺类药物,用药时间都至少需要一个月的时间,才能有效控制足癣,如果想要彻底根治,用药时间还要延长。
一般患者外用一周还能坚持,但是外用药1-2月大多数人很难做到。
考虑到患者依从性,现在也推崇年轻人口服用药治疗足癣,叫做“1+1疗法”,吃一周的抗真菌药,然后再连续涂外用药,这样真菌清除率和临床有效率都很高。
鳞屑角化型足癣患者整个足部角质层很厚,擦药很难渗透进皮肤,仅仅外用药物效果有限,需要口服抗真菌药物。
南京华肤皮肤病医院邢广梅主任温馨提醒,含激素类的复方制剂能不能涂?
如果确定是真菌引起的足癣,一般不会用复方制剂。复方制剂由激素和抗真菌药物混合而成。
在临床上经常看到患者在患足癣的同时还伴发湿疹,这个时候需要同时治疗,针对这种情况,一般会先用1-2周的复方制剂把湿疹控制好以后,再单独连续使用1-2个月的抗真菌药。
需要强调的是,就算患者自己买了复方制剂也不要用太久,大部分复方制剂都含有强效激素,涂上以后真菌会迅速的增长,反而会加重病情。